Това не са само спирали. Гинеколозите и пациентите са съсредоточени върху това да направят процедурите по-малко болезнени

Федералните чиновници потвърдиха този месец, че болката, която хората могат да почувстват, когато получат серпантина, може да бъде повече от обещанията на лекарите за „ единствено щипка “.

Местният анестетик лидокаин „ може да бъде потребен за понижаване на болката на пациента “ при слагане на вътрематочни устройства, съгласно новите насоки от Центровете за надзор на болесттите на Съединени американски щати и Превенция, която също по този начин предизвиква лекарите да водят диалог с пациентите по отношение на ръководството на болката.

Жените са употребявали обществените медии, с цел да се застъпват за повече благоприятни условия за справяне с болката, даже да записват и разгласяват видеоклипове, с цел да документират своите гримаси, писъци и сълзи, до момента в който им се слага серпантина. Но недоволствата от болежка не се лимитират до дребните, продължително устройство за надзор на раждаемостта.

Много относително бързи амбулаторни процедури могат да причинят болежка, в това число биопсии и проучвания на матката и шийката на матката. Гинеколозите и пациентите споделят, че би трябвало да има повече диалози по отношение на опциите за местни анестетици - както и други варианти за облекчение на болката при тези процедури.

Тази публикация е част от отразяването на AP на Be Well, като се концентрира върху уелнес, фитнес, диета и психологично здраве. Прочетете повече Бъдете добре.

Възможности за облекчение на болката

Спрей или гел с лидокаин, употребявани като местна анестезия и други средства за лекуване на болежка - помислете, че ибупрофен или инжекция с анестетик - са безвредни за множеството пациенти и могат да бъдат ефикасни, споделят гинеколозите.

Новите насоки на CDC са тъкмо това — не е мъчно предписание. Говорителят на Американския лицей по акушерство и гинекология Рейчъл Кингъри сподели в изказване по имейл, че няма график, в който групата да даде по-ясни насоки за ръководство на болката при процедури в кабинета.

Всички пациенти на доктор Черуба Прабакар които получават серпантина, получават най-малко местен анестетичен спрей. Собственикът на Lamorinda Gynecology and Surgery в Лафайет, Калифорния, покрай Оукланд, също резервира пациенти за 45-минутни срещи, в които тя може да отговори изчерпателно на въпросите им и да разиска терзанията.

Някои практики оферират още по-силен избор. След молби от техните пациенти Лигата за планувано родителство от Масачузетс добави през март варианти за седация за слагане на Военноморски сили и избрани процедури, при които лекарите изрязват вероятни ракови болести. Пациентите не са изцяло заспали, само че сънливи.

доктор Луу Айрланд, акушер-гинеколог в Planned Parenthood League of Massachusetts и UMass Memorial Hospital, сподели, че има по-леки оферти за ръководство на болката, в това число хапчета за тревога и локална анестезия.

„ Не мога да ви кажа какъв брой пациентите, които съм виждала, избират по-малко ефикасни способи за надзор на раждаемостта или се отхвърлят от контрола на раждаемостта (изцяло), тъй като се опасяват да се подложат на процедурата “, сподели тя за Военноморски сили.

Прабакар има вяра, че най-голямата спънка пред това повече пациенти да одобряват съществено болката си не е цената или оборудването. Време е и доверие.

„ Има доста пациенти с история на контузия, история на позор “, сподели Прабакар, който служи като консултант на Алианса за женско здраве и предварителна защита. „ Те едвам понасят спекулум, да не приказваме за някои от тези други процедури. “

Студентите по гинекология би трябвало да бъдат обучавани в „ Ден първи “ за това по какъв начин контузията визира пациентите, сподели доктор Дебора Барц, акушер-гинеколог в Brigham and Women's Hospital, който също преподава в Харвардското здравно учебно заведение.

Това може да включва по какъв начин равнищата на тревога и контузията могат да повлияят на равнището на болежка, която пациентът изпитва при гинеколога, и по какъв начин хората, които в никакъв случай не са раждали, могат да бъдат изложени на по-висок риск от болежка по време на този тип визити, сподели тя.

Изследванията демонстрират, че доставчиците постоянно подценяват болката от слагането на IUD. Цветнокожите дами са по-малко склонни болката им да се приема съществено от доставчиците; голям брой проучвания демонстрират, че чернокожите хора не са лекувани задоволително за болежка спрямо белите пациенти.

„ Ако болката на дамите е отстранена вечно, защото са били дребни деца, имали цикъл, те евентуално ще бъдат по-подготвени за претърпяват контузия в системата на опазването на здравето “, сподели Кейт Никълсън, изпълнителен шеф на Националния център за отбрана на болката, организация с нестопанска цел, фокусирана върху промени в политиката.

Застъпничество за медикаменти

Когато насоките — или гинеколозите — не дават отговор на условията, тежестта може да падне върху пациента да приказва.

“(В акушерството и гинекология) има тази просвета на: „ Жените са мощни. Можем да създадем това без лекарство за болежка. " Но за какво? за какво? “ сподели Сара Фридбърг, майка на три деца от Масачузетс, която за първи път е изпитала болежка при гинеколога, откогато й е сложена серпантина преди 20 години – макар че приема болкоуспокояващо без рецепта.

Периодите на Фридберг постоянно са били извънредно тежки и откакто са имали три деца, нейните лекари предлагат да отстранен матката й. През август 2022 година тя отиде да й бъде взета кръв и други проби в подготовка за хистеректомия. Един доктор сподели, че ще би трябвало да вземат някои тъканни проби от вътрешността на матката й.

Това беше първият път, когато чуваше за потребност от биопсия и не беше взела нищо за болежка преди време. Фридберг сподели „ не “ и че би трябвало да пренасрочи срещата.

„ Аз съм човек, който, в случай че не харесва лака, който си поставят, в никакъв случай не бих споделил „ дано Не правете това, „ или„ това не е наред “или„ желая нещо друго “, сподели Фридберг. „ Обичам да не върша напръскване като цяло. “

Тя прочете какво би включвало биопсията. Интернет й сподели, че има алтернатива - лидокаин спрей - и тя изиска лекаря си за това. Това лишава, само че нейният доктор откри някои.

застъпничеството й се изплати. Тя не е имала мощна болежка.

Фридбърг се надява, че обновените насоки на CDC значат, че дамите – в това число щерка й, когато пристигна време – ще имат друго прекарване при гинеколога.

„ Но доста, доста късно е “, сподели тя. " Това е 2024 година Хайде, момчета. Те евентуално ще ви кажат едно от трите равнища: перорално (ибупрофен), местна анестезия (лидокаинов спрей или гел) и инжекция (парацервикален блокер). Седацията може да е алтернатива, само че евентуално ще би трябвало да я резервирате авансово и да си уредите транспорт до у дома.

— Как ще схвана какъв брой болежка може да изпитам? Прагът на болежка на всеки човек е друг и вашите равнища на тревога и стрес могат да играят и роля. Говорете с вашия доктор за предходния си опит и терзания, даже в случай че просто сте нервозен.

— Ами в случай че моят доктор не ме изслуша или не даде лекарството, което желая? Продължете да се застъпвате за себе си и да се въоръжите със познания. Експертите са съгласни, че пациентите постоянно не знаят своите благоприятни условия, а новите насоки на CDC предизвикват гинеколозите да беседват първо с пациентите. Винаги можете да потърсите второ мнение, в случай че е належащо и в случай че времето разрешава.

Това не е „ ракетна просвета “, сподели Черил Хамлин, акушер-гинеколог в Кеймбридж, Масачузетс и началник на репродуктивните грижи в American Medical Women's Асоциация. Лекарите просто би трябвало да кажат на пациентите опциите си, да отговорят на въпросите им и да ги оставят да решат.

___

Репортерът на данни от AP Кастури Пананджади способства за този отчет.

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.